目的：观察多层螺旋CT（MSCT）三维重建指导上颌埋伏牙微创拔除术的临床效果。方法：在MSCT三维重建引导下采用微创拔除术拔除上颌埋伏牙50例（观察组），选取同期采用锤击法拔除上颌埋伏牙的患者50例（对照组）。比较2组患者拔牙时间及术中、术后并发症发生情况。结果：2组患者均顺利完成手术。观察组患者的手术时间为（19.5±5.5）min，对照组为（35.5±8.5）min，2组差异有统计学意义（P<0.01）。观察组术中、术后疼痛，术后肿胀程度及邻牙损伤并发症发生率均低于对照组（P<0.05～P<0.01）。结论：MSCT三维重建可不同层面、不同角度地观察埋伏牙在颌骨内的三维空间位置，直观、准确地判断埋伏牙与周围组织结构的关系。在准确定位下微创拔除上颌埋伏牙可以精确手术进路，缩短拔牙时间，明显减小损伤及降低术中、术后并发症的发生率，值得在临床中进一步推广使用。